Новая эра в лечении раковых заболеваний начинается благодаря использованию «умных лекарств». Этот инновационный метод пока предлагается только некоторым группам пациентов. «Умные лекарства» особенно воздействуют на раковые клетки, атакже другие клетки, молекулярная структура которых имеет специфичную схожесть со злокачественными новообразованиями. Наибольшие отличия использования умных препаратов от химиотерапии проявляются в сокращении побочных эффектов таких как выпадение волос, тошнота-рвота, нейтропения и др, которые достигаются благодаря тому, что умные лекарства направлены на молекулярные структуры, имеющие специфичную схожесть со злокачественными образованиями. Более того, применение «умных лекарств»это способствует продлению жизни пациента.
Этот метод успешно применяется в наших клиниках.
Что такое «умные лекарства»? Какую роль они играют в лечении онкологических заболеваний?
«Умные лекарства», а если говорить точнее, препараты таргетной терапии, нацеливаясь на верхнюю или внутреннюю молекулярную структуру клетки, подавляют рост раковых клеток, образующих злокачественную опухоль. При такой форме лечения «под прицелом» находятся только раковые клетки, а здоровые не затрагиваются. В нормальных клетках есть рецепторы, которые обеспечивают такие важные процессы, как взаимное распознавание клеток и регуляцию их функций. Мы можем говорить о них как об антенках, которые обеспечивает связь клетки с внеклеточной средой и распознают вещества и стимулы, воздействующие на клетку. Клеточные рецепторы обеспечивают такие важные процессы, как взаимное распознавание клеток и регуляцию их функций. Иногда клетки начинают мутировать и могут превратиться в раковые. В отличие от здоровых клеток, раковые клетки размножаются намного быстрее, поглощают ткани вокруг себя и обладают поразительной способностью к выживанию. «Умные лекарства», а если говорить более точнее, препараты «таргетной терапии», нацелеваясь на верхнюю или внутреннюю молекулярную структуру клетки, подавляют рост раковых клеток, образующих злокачественную опухоль.
Виды препаратов таргетной терапии
Целевые препараты обычно делятся на две группы. Лекарства, которые связывают рецепторы или блокируют их функции, мы называем противоопухолевыми препаратами моноклональных антител.
Во вторую большую группу входят препараты, которые содержат более мелкие молекулы. Они блокируют увеличение этих внутриклеточных функций в результате сигналов, исходящих из ядра или клетки. Это лекарства, которые в основном влияют на клетки. Противоопухолевые препараты моноклональных антител в основном бывают в виде сыворотки и применяются внутривенно, а другие в форме таблеток.
Чем «умные лекарства» отличаются от классической химиотерапии?
Раковые клетки размножаются намного быстрее, чем нормальные клетки. Классическая химиотерапия более эффективна на пролиферирующих клетках. Препарат находит и блокирует клетки, находящиеся в стадии размножения и убивает их. «Умные лекарства», с другой стороны, действуют конкретно на раковые клетки, независимо от того, размножаются ли какие-либо клетки или работают, чтобы блокировать структуру, которая при раке выглядит иначе. Это и есть самое большое отличие между ними. Эффект от этих двух методов лечения тоже разный. Поскольку обычные химиотерапевтические препараты блокируют все делящиеся клетки, они также разрушают и здоровые клетки, находящиеся в стадии деления. Клетки костного мозга, клетки слизистой оболочки полости рта, клетки волос - это группы клеток, которые делятся быстрее всего. Поэтому, препараты химиотерапии блокируют их тоже. Поэтому больше всего побочные эффекты наблюдаются здесь. Блокирование костного мозга, выпадение волос, ранки во рту или диарея...
Как лекарство может обнаружить раковую клетку?
Обычно в нормальной клетке несколько рецепторов, раковая клетка содержит сотню или тысячи. Действие «умных лекарств» нацелено на обнаружение рецептеров и прилипание к ним. Чем больше в клетке рецептеров, тем быстрее идет процесс обнаружения опухолевых клеток.
При каких видах рака подходит лечение «умными лекарствами»?
«Умные лекарства» применимы, практически, ко всем видам рака. Гормональные и иммунотерапевтические средства теоретически тоже можно отнести к таргетным — они воздействуют на определённые мишени. К примеру, антиэстрогены уже более 30-40 лет используются при гормонотерапии у женщин с раковыми опухолями. Основная их роль — восстановление нарушенной гуморальной регуляции функции клеток. Вместе с тем не исключается и специфическое влияние на опухолевые клетки: они в определенной степени тормозят деление клеток и способствуют их дифференцировке. Гормональная противоопухолевая терапия имеет важное значение при лечении рака молочной железы, эндометрия, предстательной железы. Но, в современной медицине, есть много новых целевых лекарств, лечащих рак молочной железы. Эти препараты также могут быть использованы при многих других типах рака, таких как: рак толстой кишки, рак желудка, рак легких и мягких тканей, костный мозг, лимфома, поджелудочная железа. Но, пока, подобные лекарства ,к сожалению, подходят не для всех пациентов. На данный момент изобретены лекарства, блокирующие ангиогенез, то есть образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. Но медицина не стоит на месте и чем дальше развивается онкологическая наука, тем больше появляется новых «умных лекарств». Проводится огромное количество научных исследований и разработок в этой области.
В какой степени «умные лекарства» увеличивают вероятность успеха в лечении?
В некоторых случаях, при определенных типах рака, применение классических методов лечения приносит определенный успех. Особенно, при запущенных формах рака... Наша цель - добиться успеха в лечении запущенных опухолей. Зачастую лечить ранние опухоли можно с помощью хирургического вмешательства, вспомогательных методов лечения,таких как химиотерапия, гормонотерапия. Некоторые виды рака можно лечить с помощью классических методов, даже если они прогрессируют. С добавлением таргетных лекарств шансы на излечение увеличиваются. Тем не менее, многие распространенные типы рака остаются неизлечимыми. Лечение означает, что пациент исцелен и что он больше не болен. Химиотерапия при таких раковых заболеваниях может продлить жизнь на определенный период времени, использование «умных лекарств» вносит дополнительный вклад в это лечение. Например, продолжительность жизни пациента с опухолью толстой кишки, которая метастазировала в печень, приблизительно 3-6 месяцев, но теперь с применением новых лекарств химиотерапии этот период увеличился до нескольких лет, а с добавлением «умных лекарств» до пяти лет. Этот период может быть продлен с помощью новых разработанных лекарств. Само выражение «умный» не означает, что данный чудо-препарат возможен творить чудеса и использоваться, при этом, в каждом конкретном случае. Однако, их применение может увеличить продолжительность жизни до 20-25 лет при таких заболеваниях, как миелома и лейкоз.
Другими словами, можно ли сказать, что «умные лекарства» не достигают эффекта полного излечения на последних стадиях рака?
У пациентов с мелкоклеточным раком легкого на поздних стадий (за исключением некоторых групп пациентов) можно добиться полного излечения. У пациентов с опухолями яичников, яичек, с некоторыми видами лимфом при комплексном лечении с применением химиотерапии и «умных лекарств» болезнь больше не наблюдается. Но есть некоторые виды рака, которые до сих пор полностью вылечить невозможно. В этих случаях, речь идет о продлении жизни пациента. В таких сложных случаях, мы стремимся к тому, чтобы пациент прожил много лет так, как если бы у него было хроническое заболевание, такое как кровяное давление или диабет. Наша цель - чтобы такие пациенты прожили как можно дольше, и чтобы лекарства и лечение не оказывало сильного влияния на их повседневную жизнь. Тем не менее, специалисты утверждают: методика перспективна и существует большая вероятность того, что вскоре будет успешно применяться для борьбы со многими злокачественными новообразованиями.
Что дает пациенту применение «умных лекарств»?
Умные лекарства обеспечивают пациенту дополнительную продолжительность жизни. При одном типе рака легких жизнь пациента с использованием простого лекарственного средства без применения химиотерапии может составлять от одного до четырех или от четырех до пяти лет. Продолжительность жизни пациентов на последних стадиях может составлять от восьми месяцев с применением одного и от шестнадцати месяцев до двух лет с использованием второго лекарственного препарата.
Есть ли побочные эффекты у «умных лекарств» как при классической химиотерапии?
К примеру, классическая химиотерапия, во многих случаях, вызывает сильное понижение кровяного давления, так как костный мозг подавляется,резко увеличивается восприимчивость к инфекциям. Это не относится к «умным лекарствам». Сыпь на коже является наиболее распространенным побочным эффектом при применении целевых лекарств. Медленно идет заживление ран, ускоряется процесс свертывания крови, может возникнуть кровотечение из носа. Иногда может наблюдаться изменение цвета волос. Могут быть нарушены функции почек и печени. Хотя «умные лекарства» тоже имеют различные побочные эффекты, пациенты переносят их легче, чем во время классической химиотерапии. Мы уверены, что «умные лекарства» будут доминировать в будущем.
